EN中文

GEOGRAPHICAL RESEARCH >

2017 , Vol. 36 >Issue 2: 383 - 390

DOI: https://doi.org/10.11821/dlyj201702015

Articles

Selenium in environment and its relationship with Kashin-Beck disease in Chamdo Area of Tibet

  • WANG Jing , 1, 2 ,
  • LI Hairong 1, 2 ,
  • YANG Linsheng , 1, 2 ,
  • GONG Hongqiang 3 ,
  • LI Yonghua 1 ,
  • ZHAO Shengcheng 3 ,
  • NI Ma cangjue 3
Expand
  • 1. Key Laboratory of Land Surface Pattern and Simulation, Institute of Geographic Sciences and Natural Resources Research, CAS, Beijing 100101, China
  • 2. College of Resources and Environment, University of Chinese Academy of Sciences, Beijing 100049, China
  • 3. Institute of Endemic Disease, Center of Disease Control and Prevention of Tibet Autonomous Region, Lhasa 850030, China

Received date: 2016-09-01

  Request revised date: 2016-12-04

  Online published: 2017-02-20

Copyright

《地理研究》编辑部
Fold

Abstract

To clarify the relationship between the continually active Kashin-Beck disease (KBD) and environmental selenium level in Chamdo Prefecture of Tibet, samples including drinking water, natural and cultivated soil (0-20 cm), highland barley, tsamba, outsourced rice and flour were collected in Basu County and Luolong County based on their KBD prevalence rate. Total selenium content in each sample was determined and analyzed. The results showed that the environmental selenium level was generally low in Basu and Luolong counties, and the prevalence of KBD was more severe as the selenium contents in drinking water, cultivated soil, highland barley and tsamba decreased. Compared with the results investigated in 2004, the environmental selenium level in light KBD area has been improved considerably. The distribution of KBD is closely related with local environmental factors, especially with highland barley and tsamba, indicating that highly dependence on home-grown grain in KBD areas is the main reason why KBD keeps active. Enhancing the intake of exogenous selenium-rich food is still the basic strategy for controlling and preventing KBD.

Key words： Chamdo Prefecture; Kashin-Beck disease (KBD); environment; Selenium

Cite this article

WANG Jing , LI Hairong , YANG Linsheng , GONG Hongqiang , LI Yonghua , ZHAO Shengcheng , NI Ma cangjue . Selenium in environment and its relationship with Kashin-Beck disease in Chamdo Area of Tibet[J]. GEOGRAPHICAL RESEARCH, 2017 , 36(2) : 383 -390 . DOI: 10.11821/dlyj201702015

1 引言

大骨节病是一种病因未明的地方性骨关节疾病,该病多发于儿童时期,且致残率极高,主要分布于环境低硒地区[1,2]。西藏目前仍旧是中国大骨节病病情最严重且最活跃的病区,该地区大骨节病自东至西,不连续地分布在昌都地区、林芝地区北部、那曲南部嘉黎县、拉萨市东南部、山南地区北部、日喀则地区北部和阿里地区,其中以昌都地区病情最为严重[3,4]。2014年昌都地区大骨节病病情监测结果显示,I°及以上大骨节病临床患病率为25.27%,儿童X线阳性率6.02%[3],较几年前虽有明显下降,但仍未达到国家控制标准,其中八宿县、洛隆县和边坝县仍为大骨节病重病区,I°及以上成人大骨节病临床检出率分别为21.89%、28.68%和18.14%[3]。
大量地理流行病学调查研究表明,大骨节病病区土壤、粮食、饮水、头发等内外环境硒水平均显著低于非病区,低硒是大骨节病的基本环境因素和患病人群的一般营养状态[4-7]。近年来,为积极开展西藏地区大骨节病的防治工作,各级政府针对不同病区的特点实施了补硒、换粮和改水等措施,虽有效降低了患病率,但病情依然相对活跃[8,9]。最近几年昌都地区儿童大骨节病的检出水平一直保持在6%左右,低年龄段儿童出现严重的干骺端病变[3],这说明大骨节病致病因子在昌都地区可能依旧存在,或者该病防治措施的落实尚不到位。为进一步探讨昌都地区大骨节病的持续活跃与当前环境硒状况的相互关系,以及该地区外环境硒的空间分布特征,2014年6-7月分别在昌都八宿县和洛隆县随同西藏自治区地方病防治研究所和昌都地区疾病预防控制中心大骨节病病情监测组,系统采集了不同病情村饮用水、土壤、粮食和食物等样品,并分析讨论了不同病区和不同时间环境硒水平的差异及其与病情的关系。

2 研究方法

2.1 样品采集与预处理

对昌都地区大骨节病历史重病区八宿县和洛隆县进行环境样品采集。参照2014年昌都地区成人大骨节病临床调查结果和各行政村实际病情分布情况[3],共划分为三个病区：临床检出率≤15%的行政村为轻病区（8个）;临床检出率>20%的行政村为重病区（7个）;处于两者之间的为中病区（6个）。按照病区划分情况,此次研究共采集饮用水、自然土壤（0~20 cm）、耕作土壤（0~20 cm）、青稞、糌粑、大米（外购）和面粉（洛隆县部分重病区自产,其他地区外购）等各类样品共321份。具体采样点分布情况如图1 所示。
Fig. 1 Distribution of sampling sites in Chamdo Prefecture

图1 昌都地区环境样品采集点分布示意图

饮用水采集涵盖当地主要的饮水类型,包括自来水、储存水、泉水、雪水和河水等。对于泉水、河水等裸露水体,在距离村子约200 m远的上水流方向直接采集;对于自来水、储存水等则分别从水龙头处或储水器中采集。
自然土壤样点选远离村落、农田和道路,未经人为扰动或人为扰动较小的地块,耕作土壤样点选择各村的青稞农田且距村落和道路等较远、面积较大地块,按对角线法采集,清除石块、地表枯枝落叶和农作物残留物等,取上层20 cm深度的均匀混合土壤装于聚乙烯塑料袋中,并作详细记录。土样带回实验室后自然风干,以四分法取一定量土样轻轻压碎研磨后过100目尼龙筛并装袋备用。
从农户家采集的主粮青稞、糌粑、大米和面粉等样品分别按村户信息标记装袋,其中青稞和大米样品用去离子水冲洗,并在不超过60℃的低温下烘干,然后用不锈钢粉碎机粉碎,过100目尼龙筛后装袋备用。

2.2 样品分析及质量控制

水样中的硒含量采用电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS,ELAN DRC-e）和碰撞池直接进行测定。土壤和粮食样品全硒含量采用氢化物发生原子荧光光谱法（HG-AFS）经消化后测定,具体参照国标土壤中全硒的测定标准（NY/T 1104-2006）和食品中硒的测定标准（GB/T 5009.93-2003）。称取适量样品（土壤样品0.05 g,粮食样品0.2 g）于100 ml高型烧杯中,加入一定体积比的HNO3+ HClO4混酸（土壤样品V1 ∶ V2=3 ∶ 2,粮食样品V1 ∶ V2=3 ∶ 1）,冷消化4~6 h后于电热板消化,蒸至近干,用2 ml优级纯盐酸还原 10 min,定容至10 ml待测。样品空白和国家标准物质消解测定步骤同上。测定仪器为双道原子荧光光度计（AFS-8230仪）,检出限为0.02 ng/ml,精密度（RSD）<1.0%。
实验过程中以国家一级标准物质GBW10010（大米）、GBW10011（小麦）和GBW07410（土壤）进行质量控制,同时随机抽取10%的样品重复测定。实测结果表明,标准物质的测定值均在国家标准参比物质的允许误差范围内,10个重复样品相对平均偏差小于5%,符合精度要求。

2.3 数据处理

用SPSS 19.0、Excel 2010和ArcGIS 10.2等软件进行相关统计分析和制图。相关分析仅涉及数据资料一致的15个行政村,采用Pearson相关系数。不同程度病区之间样品硒含量的差异分析采用独立样本均值T检验。

3 结果分析

3.1 饮用水

昌都大骨节病流行区饮用水样品中硒含量在0.08~1.75 μg·L-1之间,平均值为0.63±0.37 (85) μg·L-1（表1）,明显高于四川省阿坝州大骨节病病区水硒平均含量（0.18±0.26 (73) μg·L-1）[10]和青海省贵德、兴海、班玛等大骨节病病区外环境水硒平均含量（<0.50 μg·L-1）[11];与西藏拉萨地区饮用水含硒量（0.15±0.14 (101) μg·L-1）[12]相比,亦明显偏高。不同程度病区之间水硒含量差异极显著（P<0.01）,具体表现为随大骨节病病情逐步加重饮用水含硒量呈降低趋势。饮用水源主要以自来水、泉水、雪水和河水为主,不同类型饮用水含硒量存在一定差异（图2）,其中自来水中硒含量最高,平均值为0.84±0.11 (14) μg·L-1,河水硒含量最低,平均值为0.31±0.06 (11) μg·L-1。不同饮水类型对各病区水硒含量的影响比较明显,如轻、中病区较集中的八宿县多以含硒量相对较高的自来水和泉水为主,而地处偏远、交通不便的洛隆县重病区饮水类型则以含硒量较低的河水居多。
Fig. 2 Selenium concentrations grouped by drinking watertypes in Chamdo KBD areas

图2 昌都大骨节病流行区不同饮水类型含硒量

盒内中线、小方格分别为中值和算术平均值,盒子上（下）边线为上（下）四分位点,上（下）短线为最大（小）值,空心圆点为异常值

Tab. 1 Selenium contents in environmental samples in KBD endemic areas (Mean±SD)

表1 大骨节病病区环境样品中的硒含量（Mean±SD）

饮用水
(μg·L-1)		 自然土壤
(μg·kg-1)		 耕作土壤
(μg·kg-1)		 青稞
(μg·kg-1)		 糌粑
(μg·kg-1)		 大米
(μg·kg-1)		 面粉
(μg·kg-1)
轻病区 0.84±0.36 (36) 188.5±50.0 (8) 302.6±77.2 (25) 10.0±3.0 (19) 13.8±7.3 (19) 46.2±12.4 (19) 23.1±6.7 (15)
中病区 0.61±0.26 (30) 164.7±48.2 (9) 213.5±73.2 (19) 9.7±3.4 (13) 12.3±5.4 (13) 54.8±13.4 (14) 26.6±9.4 (13)
重病区 0.25±0.13 (19) 152.7±71.4 (9) 205.9±53.3 (13) 3.3±1.9 (8) 3.4±2.0 (8) 44.9±18.0 (7) 10.5±2.6 (5)
平均 0.63±0.37 (85) 167.8±57.4 (26) 250.9±83.8 (57) 8.6±3.9 (40) 11.2±7.1 (40) 49.0±14.1 (40) 22.6±9.1 (33)

注：括号中为样本数。

3.2 土壤

昌都大骨节病病区表层耕作土壤（0~20 cm）含硒量变幅较大（106.7~462.6 μg·kg-1）,算术平均值为250.9±83.8 (57) μg·kg-1,高于表层自然土壤平均含硒量167.8±57.4 (26) μg·kg-1（表1）。与周边高原大骨节病病区相比,明显高于四川省阿坝州松潘县病区（172.5±39.8 (26) μg·kg-1）[13]和西藏拉萨病区（129±64 (24) μg·kg-1）[12]耕作土壤硒平均含量,略低于全国A层土壤背景值（290±255 μg·kg-1）。不同程度病区之间自然土壤含硒量并无显著差异（P>0.05）,而耕作土壤含硒量则随大骨节病病情加重呈明显减少趋势,其中轻病区与中、重病区呈极显著差异（P=0.000）,中病区与重病区耕作土壤含硒水平接近。总体上,昌都大骨节病轻病区耕作土壤含硒量较高,根据中国表层土壤含硒量分级标准,已达到足硒水平（175~450 μg·kg-1）,而中、重病区绝大多数耕作土壤仍处于低硒水平。

3.3 主要粮食

昌都地区大骨节病病区食物构成主要为青稞、糌粑、大米和面粉,其中青稞为当地自产,主食糌粑由青稞面、酥油和茶水等混合加工制成,大米、面粉多为外地购买。主要粮食中以青稞硒含量最低1.1~16.1 μg·kg-1,平均值仅为8.6±3.9 (40) μg·kg-1;糌粑次之,硒含量为2.0~33.2 μg·kg-1,平均值为11.2±7.1 (40) μg·kg-1（表1）。昌都病区主要粮食作物硒含量与周边高原大骨节病病区相比,略低于西藏拉萨地区青稞籽粒硒含量（9.1±5.6 (73) μg·kg-1）,较高于其主食糌粑硒含量（9.6±6.2 (61) μg·kg-1）[14];与四川省阿坝州壤塘县青稞籽粒和主食糌粑含硒量较为接近（8±3 (42) μg·kg-1,12±4 (31) μg·kg-1）[15]。不同程度病区之间均表现为大骨节病病情程度越重,自产粮食中硒含量越低,且轻、中病区与重病区间差异极显著（P=0.000）,轻病区与中病区粮食硒含量较为接近,无显著差异（P>0.05）。大米和面粉硒含量相对较高,平均值分别为49.0±14.1 (40) μg·kg-1和22.6±9.1 (33) μg·kg-1。考虑到洛隆县部分重病区仍食用当地自产冬小麦,而其他地区大米、面粉均通过外地购买获取,因此重病区面粉硒平均含量相对较低（10.5±2.6 (5) μg·kg-1）,且轻、中病区与重病区之间呈极显著差异（P<0.01）,而其他不同程度病区之间大米和面粉硒水平并无明显差异（P>0.05）。

4 讨论

通过食物链摄取硒是维持人体硒营养状况的重要途径[16],土壤是食物链中硒的基础性来源,青稞和糌粑是当地居民的主要食物,土壤—植物—动物（人）生态系统的低硒循环状态对当地人群大骨节病病情有着重要影响。近年来,随着社会经济条件的改善和大骨节病防治措施的实施,外源性硒的输入有所增加,这可能会在一定程度上影响自然环境中硒的分布特征和人群对低硒环境的依赖性。如图3所示,与2004年西藏地区大骨节病病区环境硒调查结果相比,昌都大骨节病病区自然土壤含硒量变化不大（170±100 (7) μg·kg-1）,而耕作土壤含硒量有明显增加趋势,约为2004年调查结果的2.5倍（100±80 (17) μg·kg-1）[17]（图3a）。据西藏统计年鉴数据显示,昌都地区农用化肥施用量近年来呈总体递增趋势,其中氮肥、钾肥和复合肥施用量增幅较大[18,19]。有研究指出,长期施用化肥或有机肥可促进硒在土壤中的累积,从而提高土壤全硒含量[20,21]。因此,昌都地区耕作土壤硒含量显著增加可能与近年来农用肥料施用量的增加有关。当地自产粮食作物青稞和主食糌粑的硒平均含量较2004年也有显著提升（2.7±2.3 (29) μg·kg-1,3.0±2.0 (27) μg·kg-1）[22]（图3b）,但仍远低于中国低硒带粮食硒含量健康阈值（25 μg·kg-1）[23]。显然,耕作土壤硒水平的显著提升是青稞作物硒含量增加的主要原因,然而值得注意的是,耕作土壤硒含量随大骨节病病情变化的程度并未与对应青稞作物硒含量的变化程度相一致。由表1可见,重病区与中病区耕作土壤硒含量无显著差异,而对应青稞作物却呈现出极显著差异;同时轻病区与中病区耕作土壤硒含量差异极显著,而其青稞作物含硒量却又较为接近。已有研究证实,低硒环境下作物硒水平主要由可被植物吸收利用的土壤有效态硒含量决定[13,24],而本研究中青稞籽粒与耕作土壤总硒含量也并未呈现明显相关关系（R=0.220, P>0.05）。由此提示,青稞与耕作土壤硒含量随病情变化不一致的现象可能与各病区耕作土壤中生物有效态硒含量的差异有关,而这种差异可能是导致重病区作物硒水平难以提高的重要因素。对此,进一步研究硒在上述病区耕作土壤中的形态分布特征和迁移转化过程,将有利于因地制宜地采取相关农业措施,改善土壤环境,通过增加耕作土壤中硒的生物有效性,提高当地自产农作物的硒水平。
Fig. 3 The content variation of selenium in soil and staple food in Chamdo KBD areas

图3 昌都大骨节病病区土壤与主粮硒含量的变化特征

昌都大骨节病临床患病率与环境硒的相关关系显示（表2）,I°及以上患病率与各环境样品中的硒含量均呈负相关关系,其中与青稞籽粒和主食糌粑含硒量的相关关系分别达到极显著（P<0.01）和显著（P<0.05）水平。说明昌都大骨节病病情分布仍与当地低硒环境紧密相关,特别是与当地自产主粮硒水平关系密切,病区居民依赖于当地低硒环境生产的粮食生活依然是大骨节病流行的重要原因。虽然昌都地区自2000年起就开展了在重病区换食非病区粮食的“大米行动”[8,25],病区居民膳食硒的摄入量有所增加,但病区居民对低硒环境较高的依赖性说明以换粮为主的综合防治措施落实还不到位,仍需加大防治工作力度。
Tab. 2 Correlation analysis between clinical prevalence rate of KBD and environmental selenium contents (N=15)

表2 昌都大骨节病临床患病率与环境硒含量的相关性分析（N=15）

自然土壤 耕作土壤 青稞 糌粑 大米 面粉
大骨节病患病率 -0.138 -0.512 -0.843** -0.612* -0.337 -0.433

注：**极显著水平（P&lt;0.01）;*显著水平（P&lt;0.05）。

5 结论

昌都大骨节病流行区饮用水、自然土壤、耕作土壤,以及青稞、糌粑等自产粮食作物总体处于低硒水平,其中轻病区的环境硒水平已有显著提高,中病区和重病区仍处于缺硒或接近缺硒的边缘状态。环境各要素硒含量除外购大米和面粉外均随大骨节病病情加重呈减少趋势。与2004年昌都地区环境硒的调查结果相比,耕作土壤、青稞和糌粑硒含量有显著提升,但大骨节病临床患病率与环境硒的相关关系表明,病区居民对当地低硒环境自产主粮的依赖仍旧是昌都地区大骨节病持续活跃的重要原因。由此提示,增加外源性高硒食物的输入,改善病区居民的膳食结构,提高人群硒摄入量,特别是儿童硒摄入量,仍是预防和控制大骨节病病情的基本对策。

The authors have declared that no competing interests exist.

References

Publishing order | Descend order by publishing year | Descend order by cited within
[1]
中国科学院地理研究所环境与地方病研究组. 我国低硒带与克山病、大骨节病病因关系的研究. 环境科学, 1986, 7(4): 89-93.

[Research Team of Environment and Endemic Diseases. Studies on low selenium belt in China and pathogeny of Keshan and Kashin-Beck diseases. Environmental Science, 1986, 7(4): 89-93.]

[2]
Tan J A, Zhu W Y, Wang W Y, et al.Selenium in soil and endemic diseases in China. Science of the Total Environment, 2002, 284: 227-235.

[3]
龚弘强, 赵生成, 尼玛仓决, 等. 2014年西藏昌都地区大骨节病病情监测报告. 国外医学医学地理分册, 2015, 36(4): 270-273.

[Gong Hongqiang, Zhao Shengcheng, Nimacangjue, et al. Monitoring report of Kashin-Beck disease in Changdu region of Tibet in 2014. Foreign Medical Sciences: Section of Medgeography, 2015, 36(4): 270-273.]

[4]
李顺江, 李巍, 胡霞, 等. 西藏土壤—植物—动物(人)系统中硒含量与大骨节病的关系. 生态学杂志, 2008, 27(12): 2167-2170.通过对西藏大骨节病区与非病区中土壤、粮食和儿童发样匹配采样以及对样品中硒含量的分析，探讨了硒元素在土壤-植物-动物生态系统中的含量特征及其与大骨节病分布流行的关系。结果表明，西藏地区整体处于低硒水平，所有病区样品的硒含量显著低于非病区（<EM>P</EM>&lt;0.05）。土壤低硒是导致西藏大骨节病区粮食、人体硒水平偏低及病情流行的一个主要原因。改善土壤硒环境，提高土壤硒含量是西藏地区大骨节病防治的主要措施之一;补硒能够显著提高人体发硒水平，并有效控制大骨节病，但是需要长期坚持。

[Li Shunjiang, Li Wei, Hu Xia, et al.Distribution of Kashin-Beck disease and its relation to selenium content in soil-plant-animal (human being) ecosystem in Tibet. Chinese Journal of Ecology, 2008, 27(12): 2167-2170.]

[5]
Zhao Z J, Li Q, Yang P Z, et al.Selenium: A protective factor for Kaschin-Beck disease in Qing-Tibet Plateau. Biological Trace Element Research, 2013, 153: 1-4.

[6]
Sun L Y, Li Q, Meng F G, et al. T-2 toxin contamination in grains and selenium concentration in drinking water and grains in Kaschin-Beck disease endemic areas of Qinghai Province. Biological Trace Element Research, 2012, 1-3: 371-375.

[7]
Zhang B J, Yang L S, Wang W Y, et al.Environmental selenium in the Kaschin-Beck disease area Tibetan Plateau, China. Environmental Geochemistry and Health, 2011, 138(1): 495-501.

[8]
李群伟, 李江, 扎西泽登, 等. 青藏高原大骨节病防治策略与措施. 中国公共卫生, 2003, 19(11): 1363-1364.自1998年始,作者承担卫生部任务,深入青海、西藏、四川、甘肃和陕西等地,对青藏高原及其周边地区大骨节病进行了多次科学考察,通过考察得知,青藏高原大骨节病病情严重而活跃,个别村屯X线检出率可高达80%以上,是目前全国最重病区之一<sup>[1～3]</sup>.考察组根据目前已掌握的大骨节病最新进展,提出在青藏高原进行换粮防病的实施方案,并建议在青海和西藏设立实验观察点,进行干预实验.干预在1999年实施,其中西藏采纳了考察组的建议,在病区实施了换粮,青海则自行采取了补硒的措施,现将这2项实验的结果报告如下.

DOI

[Li Qunwei, Li Jiang, Zhaxizedeng, et al. Prevention strategies and measeures of Kashin-Beck disease in Tibetan Plateau. China Public Health, 2003, 19(11): 1363-1364.]

[9]
刘运起, 刘辉, 刘宁, 等. 中国大骨节病病情监测结果分析与未来流行趋势的估计. 中国地方病防治杂志, 2010, 26(4): 259-264.

[Liu Yunqi, Liu Hui, Liu Ning, et al.Monitoring the state of Kashin-Beck disease: Analysis of national surveillance data and prediction of future prevalence trends. Chinese Journal of Control of Endemic Diseases, 2010, 26(4): 259-264.]

[10]
何锦, 安永会, 贾小丰, 等. 阿坝州饮水中硒和氟元素与大骨节病关系研究. 地下水, 2012, 34(2): 9-10.

[He Jin, An Yonghui, Jia Xiaofeng, et al.Study on relationship between selenium and fluoride concentrations in drinking water and Kashin-Beck disease in Aba's Kashin-Beck disease areas. Ground Water, 2012, 34(2): 9-10.]

[11]
张强, 丁萍, 安永清, 等. 2005年和2006年青海省部分地区居民生活饮用水氟、砷、硒含量分析. 青海医药杂志, 2009, 39(2): 63-66.

[Zhang Qiang, Ding Ping, An Yongqing, et al.Fluorine, arsenic and selenium content in drinking water for residents in parts of Qinghai in 2005 and 2006. Qinghai Medical Journal, 2009, 39(2): 63-66.]

[12]
陈倬. 拉萨大骨节病区环境硒循环和人群硒营养水平研究. 北京. 中国科学院研究生院. 2015.

[Chen Zhuo.Study on environmental selenium cycle and selenium nutritional status of residents in Kashin-Beck disease areas in Lhasa. Beijing. Graduate University of Chinese Academy of Sciences. 2015.]

[13]
Wang J, Li H R, Li Y H, et al.Speciation, distribution and bioavailability of soil selenium in the Tibetan Plateau Kashin-Beck disease area: A case study in Songpan county, Sichuan province, China. Biological Trace Element Research, 2013, 156(1): 367-375.

[14]
陈倬, 李海蓉, 杨林生, 等. 拉萨大骨节病区居民主粮消费特征及硒摄入量评估. 中国公共卫生, 2015, 31(7): 915-918.<strong>目的</strong> 了解西藏拉萨大骨节病区农牧民主粮消费特征,估算居民主粮硒摄入量,为西藏大骨节病防控提供依据。<strong>方法</strong> 选择拉萨大骨节病流行区105名农牧民进行主粮消费频率调查,同时采集主粮样品268份,测定硒含量并估算主粮硒摄入量。<strong>结果</strong> 病区居民每日食用2次自产糌粑的比例达72.4%,每天食用&ge;1次外购大米和面粉的比例为48.6%和66.7%;经常食用大米的频率牧区高于农区,半农半牧区最低,&le;39岁青年人食用外购大米、面粉的频率明显高于&ge;60岁老年人(<em>P</em>&lt; 0.05);外购大米、面粉硒含量分别为36.17、29.31 &mu;g/kg,当地自产青稞、糌粑、小麦的硒含量仅为9.07、9.63、7.46 &mu;g/kg,外购主粮是当地自产粮食含硒量的3.2～4.8倍;初步估计病区居民主粮硒日摄入量为8.30 &mu;g,外购大米、面粉对居民日硒摄入量的贡献率达76.1%。<strong>结论</strong> 外源性高硒含量主粮的食用直接增加了拉萨病区居民硒的摄入,但自产低硒主粮消费频率仍然偏高,尤以半农半牧区更为突出。

DOI

[Chen Zhuo, Li Hairong, Yang Linsheng, et al.Staple food consumption and related selenium intake among residents in Kashin-Beck disease endemic areas of Lhasa municipality, China. China Public Health, 2015, 31(7): 915-918.]

[15]
张宝军, 杨林生, 王五一, 等. 壤塘县大骨节病病区环境中硒的分布特征. 地理科学进展, 2009, 28(6): 886-891.大骨节病是一种地方性骨关节病，主要分布于环境低硒地区。目前，我国大部分地区大骨节病病情已经得到控制，病情相对活跃而严重的区域主要集中于青藏高原地区。四川省壤塘县地处青藏高原东南缘，大骨节病遍布全县各村且最低患病率不低于13.28%。本文选择不同病区采集了耕作土壤(0~20cm)、青稞、糌粑和饮用水等样品，并分析了样品含硒量与大骨节病病情的关系。结果表明：壤塘县大骨节病病区环境含硒水平很低，特别是病情比较严重的村子其环境含硒水平更低。耕作土壤和青稞籽粒含硒水平依次为中病区&gt;重病区&gt;极重病区。受制作过程中添加物的影响糌粑含硒水平为中病区&gt;重病区&asymp;极重病区。虽然不同饮水类型硒的水平存在差异，但是，极重病区饮用水中含硒量也低于中病区和重病区。大骨节病与当地环境因素特别是主要粮食和食物含硒量的关系非常密切。在低硒环境条件下，由于饮水仅对人体硒的摄入起辅助性的作用，因此，调节和改善环境低硒地带居民的膳食结构，增加外源性高硒食物的输入，减少人体对低硒环境因素的依赖性，将会对大骨节病的防治具有重要的意义。

DOI

[Zhang Baojun, Yang Linsheng, Wang Wuyi, et al.Selenium in environment and its relationship with Kashin-Beck disease in Rangtang county, Sichuan province. Progress in Geography, 2009, 28(6): 886-891.]

[16]
侯少范. 中国低硒带人群硒营养状态的变化趋势与成因分析. 地理研究, 2000, 19(2): 134-140.就近20年来中国低硒带人群硒营养状态的变化进行了对比分析,并对其成因作了探讨。自1974～1976年以来低硒带人群的硒营养水平明显提高,一般经济发展较快的地区提高幅度较大,边陲贫困地区仍处于较低水平。在人群中的变化也不均衡,发硒含量≤0.100μg/g的地区硒易感性疾病患病率仍较高,&gt;0.150μg/g的人群占绝对优势的地区病情基本得到控制,病区自然消退。经济发展,物质交流。居民膳食结构改变以及外源性硒输入是低硒带人群硒营养水平提高的主要原因。我国克山病、大骨节病将随着居民硒营养水平的不断提高得到基本控制。

[Hou Shaofan.Change trend and factors of residential selenium nutrition status in low selenium belt in China. Geographical Research, 2000, 19(2): 134-140.]

[17]
Li S J, Li W, Hu X, et al.Soil selenium concentration and Kashin-Beck disease prevalence in Tibet, China. Frontiers of Environmental Science & Engineering in China, 2009, 3(1): 62-68.

[18]
西藏自治区统计局, 国家统计局西藏调查总队. 西藏统计年鉴2008. 北京: 中国统计出版社, 2008.

[Tibet Autonomous Region Bureau of Statistics, Tibet General Team of Investigation under the NBS. Tibet Statistical Yearbook 2008. Beijing: China Statistics Press, 2008.]

[19]
西藏自治区统计局, 国家统计局西藏调查总队. 西藏统计年鉴2015. 北京: 中国统计出版社, 2015.

[Tibet Autonomous Region Bureau of Statistics, Tibet General Team of Investigation under the NBS. Tibet Statistical Yearbook 2015. Beijing: China Statistics Press, 2015.]

[20]
杨志辉, 苏云辉, 刘子勇, 等. 长期施肥对稻田土壤硒含量形态及分布的影响. 中国农业科学, 2003, 36(2): 228-232.从湖南省 9个稻田肥力定位监测点经过 12年试验的 3个处理 (无肥、化肥、有机肥 )采集土壤 ,分析硒的含量与形态。结果表明 ,与无肥处理比较 ,施用化肥或有机肥都能提高耕作层土壤全硒、腐殖酸硒和交换性硒的含量 ,提高腐殖酸硒和交换性硒占全硒的比例 ,提高稻谷与稻草的含硒量 ;施化肥可提高腐殖酸硒中富里酸硒的比例 ,施有机肥可提高腐殖酸硒中胡敏酸硒的比例。施肥对剖面硒分布的影响与稻田淋溶强度有关。 3处理土壤硒的剖面分布相同的是 :全硒、腐殖酸硒、富里酸硒含量为A层 >W层 >C层 ,但同一土层硒的含量施肥处理高于无肥处理 ;腐殖酸硒 /全硒为A层 >C层 >W层 ,富里酸硒 /腐殖酸硒为C、W层 >A层。 3处理的交换性硒 /全硒以无肥处理的A层最低 ,W层最高。

[Yang Zhihui, Su Yunhui, Liu Ziyong, et al.Effect of a long-term fertilization on content, forms and distribution of selenium in paddy soil. Scientia Agricultura Sinica, 2003, 36(2): 228-232.]

[21]
Wang Q Y, Zhang J B, Zhao B Z, et al.Influence of long-term fertilization on selenium accumulation in soil and uptake by crops. Pedosphere, 2016, 26(1): 120-129.Continuous applications of organic and inorganic fertilizers can affect soil and food quality with respect to selenium (Se) concentrations. A long-term (over 20 years) experimental field study, started in 1989, was conducted to investigate the changes in soil Se fractions and its uptake by crops, as affected by different fertilizer practices, in the North China Plain with an annual crop rotation of winter wheat and summer maize. The long-term experiment was arranged in a complete randomized block design consisting of 4 replications with 7 fertilizer treatments: 1) organic compost (OC), 2) half organic compost plus half N-P-K chemical fertilizers (OC + NPK), 3) N-P-K fertilizers (NPK), 4) N-P fertilizer (NP), 5) P-K fertilizers (PK), 6) N-K fertilizers (NK), and 7) an un-amended control. Soil samples from the surface (20 cm) were collected in 1989, 1994, 1999, 2004 and 2009 to characterize Se and other soil properties. In 2009, the average soil Se concentrations in the treatments (149 ± 8 μg kg-1) were higher than those in the soil samples collected in 1989 at the beginning of the experiment (112 ± 4 μg kg<sup>-1</sup>), and decreased in the order of OC > OC + NPK > NPK ≈ NP > PK ≈ NK > control. Sequential extraction showed the oxidizable fraction (50.06% ± 3.94%) was the dominant form of Se in the soil, followed by the residual fraction (24.12% ± 2.89%), exchangeable fraction (15.09% ± 4.34%) and Fe-Mn oxides fraction (10.73% ± 4.04%). With an increase of soil K, the exchangeable Se concentrations in the soil increased. The Se concentrations in the soil tillage layer (0--20 cm) were mainly related to soil organic carbon (SOC), although different contributions came from atmospheric deposition, irrigation and fertilizers. With the accumulation of SOC, the uptakes of soil Se by two crops were inhibited. For the OC and OC + NPK treatments, Se concentrations in wheat grains were lower than the critical standard of Se in stable food (100 μg kg<sup>-1</sup>). Additionally, Se concentrations in grains were also decreased by the deficiencies of major soil nutrients, especially P.

[22]
李顺江, 杨林生, 李永华, 等. 西藏地区粮食中硒水平与大骨节病的关系. 中国地方病学杂志, 2006, 25(6): 673-674.

[Li Shunjiang, Yang Linsheng, Li Yonghua, et al.Relationship between the content of selenium in grains and the Kashin-Beck disease in Tibet, China. Chinese Journal of Endemiology, 2006, 25(6): 673-674.]

[23]
谭见安. 环境硒与健康. 北京: 人民卫生出版社, 1989.

[Tan Jian'an. Environmental Selenium and Health. Beijing: People's Medical Publishing House, 1989.]

[24]
Wang J, Li H R, Yang L S, et al.Distribution and translocation of selenium from soil to highland barley in the Tibetan Plateau Kashin-Beck disease area. Environmental Geochemistry and Health. 2016, DOI: 10.1007/s10653-016-9823-3.

[25]
李江, 丁真群培. 2000年西藏昌都地区大骨节病病情监测报告. 中国地方病学杂志, 2001, 20(2): 130-131.

[Li Jiang, Dingzhenqunpei. The monitor report of Kashin-Beck disease prevalence rate in Changdu of Tibet. Chinese Journal of Endemiology, 2001, 20(2): 130-131.]

Options
Outlines

/

〈 〉